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高精尖医用耗材入医保 心脏房颤“材料费”最高报销七成

来源: 花海 2021-6-5 17:23 显示全部楼层 |阅读模式

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邹操为患者郭先生检查术后恢复情况。记者 车晋彧摄
本报讯“原本做次心脏手术要自费5万多元,现在只要自费3万元左右,省了不少钱,真是大好事。”近日,在苏大附一院十梓街心内科病房,刚刚做完“零射线”射频消融术的房颤患者郭先生,为医保惠民政策叫好。
57岁的郭先生心悸、胸闷已有6年多,每隔一段时间就反复发作,且症状日益加重,日前在苏大附一院被确诊为心房颤动。据了解,房颤是最常见的心律失常,随着年龄增长发病率不断增加,是导致缺血性脑卒中的重要原因。苏大附一院心内科主任医师邹操详细分析患者病情,提出依靠心腔内超声技术,为郭先生进行“零射线”房颤射频消融术。
术后,郭先生的症状消失。让他更为意外的是,手术自费仅3万元左右。3年前,他因心房扑动同样在苏大附一院做了射频消融手术,自费5万多元。对照账单,郭先生找到了答案,费用之所以便宜了,主要是消融导管、标测电极、腔内超声等“材料费”医保报销得多了,这曾是手术费用开支的“大头”。
手术“材料费”报销比例大幅提升,得益于今年4月1日起,我市正式执行《关于规范基本医疗保障医用耗材目录管理工作的通知》。记者从市医保局获悉,为了保障市民就医需求,合理控制医疗费用,一年来,市医保局对我市原本的医用耗材目录进行重编,修改了新的支付规则,鼓励医疗机构使用阳光采购平台采购的产品,将更多医用耗材品种纳入医保报销范围。
以心内科使用的消融导管等“高精尖”医用耗材为例,原来医保执行限价管理,超过一定金额不予报销。现在修改支付规则后,以产品的阳光平台挂网价为支付标准,全额纳入医保支付范围,医保报销比例最高可达到70%,个人自费只要承担30%。
“医保报销比例提高后,患者的经济负担大大减轻,选择先进医疗技术服务的意愿也更加强烈。”邹操表示,传统的房颤射频消融手术需要在X光下进行,对于长时间暴露于射线下的患者和医生,会造成一定的身体伤害。而“零射线”射频消融术,不依赖X射线,它如同一只长在心脏中的眼睛,能将心脏内部所有结构清晰地呈现在医生眼前,更直观安全。尤其对于幼儿、孕妇、高龄体弱的患者,以及对造影剂过敏或肾功能不全等特殊人群,这种低害、安全、精准、高效的绿色电生理技术为他们带来了极大的利好。“两种术式的费用原本相差2万元,按目前医保政策,报销后就只有6000元的差价,更多患者选择‘零射线’射频消融术,在房颤手术量中的比例提高到75%左右。”
相关标签: 高精尖材料费医保

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